Около двадцати пяти процентов женщин в менопаузальном периоде не предъявляют никаких жалоб на состояние своего здоровья. Пятьдесят процентов женщин испытывают незначительные нарушения в физической, эмоциональной и интеллектуальной сферах. Оставшиеся двадцать пять процентов жалуются на сердцебиение, приливы жара к верхней половине тела и лицу, головные боли, боли в суставах. Также менопаузу часто сопровождают депрессия, тревога, страх, агрессивность, невозможность сосредоточиться, бессонница, рассеянность, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность. Учитывая тот факт, что эти симптомы могут мучить женщину в течение пяти лет, легко понять, почему они склонны к применению заместительного гормонального лечения.
Гормональные препараты, используемые для лечения менопаузальных расстройств или климактерического синдрома, могут содержать эстрогены и прогестерон или один только прогестерон. Эти препараты могут быть в форме таблеток, вагинального крема или свечей и даже пластыря, т.к. заместительная гормонотерапия имеет много достоинств, и многим женщинам она приносит значительное облегчение, они часто забывают, что у неё есть побочные эффекты. Одним из таких побочных эффектов является мучительная головная боль, которая может сопровождать приём гормональных препаратов у женщин, страдающих мигренью.
Мигрень во время менопаузы – это комплексная проблема. Бытует мнение, что с наступлением менопаузы мигрень должна исчезать. Но это происходит не всегда. Обычно интенсивность и частота приступов мигрени обратно пропорциональны возрасту женщины (чем женщина старше, тем мигрень протекает у неё легче). Но иногда наблюдается спонтанное ухудшение течения мигрени с наступлением менопаузы. Это обусловлено тем, что у некоторых женщин любые изменения концентрации эстрогенов, в том числе, и резкое её падение в менопаузе, вызывают обострение мигрени. В этих случаях, введение небольшой дозы эстрогенов может быть полезным.
Женщины, применяющие гормоны, должны знать, что приём гормональных препаратов может усугубить течение мигрени или способствовать её возобновлению. Исследования показали, что если приём гормональных препаратов усиливает головные боли, отказ от них может не принести немедленного облегчения. Этот процесс может растянуться на несколько месяцев.
В исследовании, проведённом недавно в швейцарской университетской клинике глазных болезней в Базеле, были обследованы две группы пациенток. В первую входили женщины, которые раньше страдали мигренью, и после начала использования ими эстрогеновых пластырей в менопаузе, приступы мигрени у них участились и стали более тяжёлыми. Вторая группа состояла из женщин, у которых никогда раньше не было мигрени, но с началом применения эстрогеновых пластырей они начали испытывать состояние, сходное с предшественниками мигрени. Это выражалось различными нарушениями зрения и другими расстройствами, которые в некоторых случаях сопровождались головной болью, а в некоторых – нет. Это исследование доказало, что приём гормонов может провоцировать не только развитие головных болей, но и зрительных факторов, у предрасположенных к мигрени женщин.
Женщинам, использующим гормоны, следует соблюдать некоторые правила для того, чтобы избежать развития у них мигрени. Во-первых, перед началом приёма гормональных препаратов они должны посоветоваться со своим врачом с целью определения дозы эстрогенов, которая избавила бы их от климактерических расстройств, но при этом не спровоцировала появление головных болей. Во-вторых, им следует принимать дополнительные дозы эстрогенов в постоянном режиме, а не используя обычную схему прерывистого приёма по двадцать пять дней каждый месяц. По данным этого исследования, 58% женщин почувствовали значительное облегчение после того, как перешли на постоянный приём более низких доз эстрогенов.
