В отношении характерности провоцирующих психодинамических факторов  мигрени большое значение имеет природа агрессивных импульсов. Имеется три стадии полностью осуществленного агрессивного нападения. Первая – стадия представления, т.е. мысленная подготовка нападения, планирование и представление в фантазиях. Вторая – стадия вегетативной подготовки тела к сосредоточенной активности, т.е. изменение обмена веществ и распределения крови. Интенсивный приток крови поступает в  мышцы скелета, легкие и мозг, необходимые при сосредоточенном нападении. И третья – нервно-мышечная стадия, т.е. исполнение агрессивного акта посредством мышечной активности.

Возможно, суть соматических симптомов зависит от каким-то образом выделяющейся стадии или от стадии на которой тормозится весь психофизиологический процесс агрессии. При подавлении процесса на первой стадии возникает приступ мигрени. Если подавление происходит на второй стадии – возникает гипертония, при этом процесс не прогрессирует. А при подавлении на третьей стадии, возникают симптомы артрита. Эту гипотезу очень поддерживает наблюдение того, что мигренью страдают в первую очередь те люди, «которые думают», а не те, «которые делают», в то время, как артритом чаще страдают люди, склонные к мышечной активности.

При психосоматическом подходе, который используется в психотерапевтическом центре санаторного типа ApertaVia , пациенту предлагаются способы управления своими состояниями, что открывает возможности для полноценной жизни с минимумом ограничений. А в некоторых случаях и полное избавление от болезни.

Обучаться методам саморегуляции, релаксации, управления эмоциями и прорабатывать психологические особенности намного эффективнее в специально организованной среде, желательно с выездом из больших городов и с выходом из привычной суеты. В нашей программе по работе с мигренью предлагается выезд в санаторий и комплексный подход в работе с пациентом. Это означает, что психолог работает в тесном сотрудничестве с врачом, что позволяет достичь лучшего результата.

Мигрень-распространенное заболевание, характеризующееся повторяющимися головными болями приступообразного характера, сопровождающиеся изменениями мозгового кровотока. Мигрень может сопровождаться нарушениями поля зрения,тошнотой, рвотой, светобоязнью. В периоды между приступами больной чувствует себя совершенно здоровым.

В многих исследованиях было выявлено, что у восьмидесяти процентов женщин, страдающих мигренью, с наступлением беременности отмечалось явное облегчение в течении заболевания. Например, в Австралии, было обследовано двести беременных женщин, тридцать одна из которых страдала хронической мигренью (15,5%). Из них у семи женщин во время беременности приступов мигрени не было совсем (22,6%), семнадцать женщин отметили, что во время беременностприступы мигрени были реже и протекали легче, чем до неё. Таким образом, двадцать четыре женщины из тридцати одной во время беременности почувствовали себя лучше (77,4%). Оставшиеся семь женщин из числа ранее страдавших мигренью во время беременности не почувствовали никакого облегчения в течение их заболевания (22,6%). Более того, их приступы в это время стали чаще и тяжелей. Надо отметить, что среди обследованных двухсот женщин оказались ещё семь, не страдавших ранее мигренью, у которых во время беременности впервые в жизни развился приступ мигрени (3,5%). У пяти женщин мигрень началась в первые три месяца беременности, у двух других в более поздние сроки.

Почему беременность облегчает течение мигрени не у всех женщин? Нет абсолютной уверенности, но исследователи полагают, что это зависит от индивидуальной чувствительности эстрогеновых рецепторов у различных женщин. Локализуясь в гипоталамусе, именно они отвечают за то, как организм женщины будет реагировать на колебание уровня половых гормонов. Большинство женщин избавляется от головных болей на время беременности благодаря стабилизации уровня эстрогенов (хотя он, всё-таки, незначительно варьирует в разные периоды беременности). Но для некоторых женщин, эстрогеновые рецепторы которых более чувствительны, чем у других, этих незначительных колебаний достаточно для возникновения мигрени.

Девятнадцать процентов женщин детородного возраста страдают мигренью, это касается и миллионов женщин, которые впервые испытали приступ мигрени во время беременности. Большей частью это случается в первые три месяца беременности, когда многие женщины ещё не знают о том, что ждут ребёнка. Из-за диагностических трудностей в определении этого заболевания, они подвергаются различным сложным обследованиям, многие из которых могут быть небезразличными для жизни и здоровья плода. Именно в первые три месяца жизни плод наиболее чувствителен к различным вредным воздействиям.

В первые три месяца беременности следует избегать приёма каких-либо лекарственных средств. После окончания первого триместра беременности следует относительно выбора препарата для предотвращения приступов мигрени посоветоваться с врачом акушером-гинекологом. Не принимайте никаких лекарств, предварительно не обсудив это с ним.

Предвестники бывают и более сложными. Некоторые люди видят сверкающие звезды, яркие как солнце, в то время как другим представляются тёмные причудливые галлюцинации. В литературе описывались случаи, когда люди видели сияние над человеческими телами и верили, что это божественное видение.

У некоторых женщин, предвестники представлены ощущением запаха. До начала головной боли они чувствуют ужасный, отвратительный запах, который, как им казалось, исходил от их собственного тела. В действительности никакого запаха не существует. Такое извращённое восприятие вызвано приступом мигрени. Но женщины не знают этого и не сомневаются в реальном существовании запаха. И так как они не знают, когда может начаться следующий приступ мигрени и, следовательно, «появиться запах, они часто перестают появляться на людях, из страха опозорить себя и своих близких.

Ещё женщины могут страдать от различных неврологических симптомов, таких как покалывание и онемение рук и ног.

В случаях мигрени без предвестников, пациенты могут испытывать различные смутные симптомы, предвещающие головную боль. Например, внезапную слабость или прилив энергии, повышенный или, наоборот, плохой аппетит, могут отмечать необъяснимые перепады настроения или изменения умственной активности перед приступом головной боли.

Сама головная боль характеризуется задержкой жидкости, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, светобоязнь, сильной слабостью. Боль при мигрени может быть различной интенсивности, но она всегда носит пульсирующий характер, что отличает её от других более постоянных типов головной боли. Физическая нагрузка усиливает боли сосудистой природы. Кроме того, локализация головной боли также очень важна для мигрени. Сосудистые головные боли при мигрени обычно односторонние. При мигрени боль может переходить с одной стороны головы на другую либо во время следующего приступа, либо в течение одного и того же приступа. Но обе половины головы никогда болят одновременно. Приступы мигрени повторяются с самыми разными интервалами, и между приступами человек чувствует себя совершенно здоровым.

Общие подходы включают соблюдение диеты, режима труда и отдыха, выбор правильной тактики поведения. Люди не могут избежать стресса, но если пациент научиться использовать методы релаксации, он сможет предотвратить появление головных болей, обусловленных стрессом. К общим подходам к лечению головных болей относится и применение методов прогрессивной релаксации и дыхательной гимнастики. Такие нелекарственные методы лечения являются составной частью общего подхода к лечению мигрени.

Особенностью этого заболевания является то, что близкие родственники также страдают мигренью.

Если Вы не уверены, что действительно ли больны мигренью, поговорите с членами своей семьи. Узнайте, не страдали ли подобными головными болями бабушка или тетя. Наличие подобного заболевания в семье очень важно для точного подтверждения диагноза.

Научными исследованиями установлено, что наследственная предрасположенность имеет большое значение для возникновения мигрени, к примеру, у ста обследованных:

- 69,2% пациентов и мать, и отец страдали мигренью;

- 44,2 % пациентов мигренью страдал один из родителей;

- у родителей 28,6 % пациентов не было мигрени, но мигренью страдали другие их близкие родственники, такие как бабушка, тетя или двоюродная сестра.

Мигрень обычно начинается в юности или в период полового созревания, хотя в последние годы стали регистрироваться частые случаи мигрени в раннем детстве.

Итак, существует мнение, что мигрень – это наследственное заболевание, которое передаётся посредством генов. Считается, что ген, кодирующий склонность к заболеванию, переходит в семье из поколения в поколение. Учёные полагают, что у людей, имеющих «ген мигрени», заболевание проявляется в том случае, если на них начинает воздействовать какой-нибудь из гормонов организма человека мигрени. Это может быть колебание уровня половых гормонов во время менструального цикла, менопауза, оральные контрацептивы, беременность или определённые виды пищевых продуктов. Более того, есть мнение, что в генетическом коде зашифрован и возраст, когда у человека может начаться мигрень. У некоторых людей начало мигрени приходится на детские годы, у других на период полового созревания, а иногда мигрень начинается после тридцати лет.

Наряду с другими теориями появления головных болей, существует теория, согласно которой головные боли являются сигналом о перегрузке – организм как бы советует нам сбавлять темп. Так, насморк заставляет сидеть нас дома в тепле, а не прогуливаться в мороз под снегом.

Учёные считают, что причиной боли при мигрени является сочетание воспаления стенок кровеносных сосудов и перерастяжения их вследствие давления на них крови изнутри.

Для предотвращения тошноты и рвоты, которые часто сопровождают приступы мигрени, рименяют противорвотные средства. Эти препараты так же обладают обезболивающим действием, к ним относятся фенотиазины. Некоторые из этих препаратов используют, благодаря наличию у них седативного эффекта. К фенотиазинам относятся прометазин (Phenergan), хлорпромазин (Thorazine) и прохлорперазин (Compazine). Пациенты, которые не нуждаются в седативном эффекте, используют другие противорвотные препараты, например, триметобензамид (Tigan) и метоклопрамид (Reglan).

Бета-адреноблокаторы. То, что бета-адреноблокаторы способны предотвращать приступы мигрени, было обнаружено случайно. Изначально эти препараты были предназначены для лечения гипертонической болезни и сердечных аритмий. Пациенты, использовавшие пропранолол (Inderal) для снижения артериального давления, заметили, что пока они принимают этот препарат, у них не возникает приступов мигрени.

Блокаторы кальциевых каналов. Они применяются для лечения больных перенесших инфаркт и другие заболевания сердца. Эти препараты блокируют высвобождение серотонина и регулируют кальциевый обмен, тем самым, контролируя процессы сужения и дилятации кровеносных сосудов. Его действие стабилизирует кровеносные сосуды и предотвращает появление мигрени. Эти препараты эффективны для лечения, потому что это заболевание носит сосудистую природу. Для терапии мигрени эффективны такие блокаторы кальциевых каналов как нимодипин (Nimotop) и верапамил (Calan, Isoptin,Verelan). И хотя эти препараты все ещё официально не одобрены для использования в лечении мигрени, исследованиями подтверждена их эффективность при данном заболевании. Верапамил, в частности, проявляет стойкий эффект в отношении уменьшения частоты, интенсивности и продолжительности приступов мигрени. Самым частым побочным эффектом верапамила является запор. При использовании других блокаторов кальциевых каналов, таких как дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia) не было отмечено сколько-нибудь достоверных результатов.

Антидепрессанты. В предотвращении мигреней также играют роль и антидепрессанты благодаря их действию на серотониновые рецепторы. С этой целью, антидепрессанты используются уже более тридцати лет.

Аспирин был первым антиагрегантом. Хотя аспирин долгие годы использовался как обезболивающий препарат, только сейчас его стали использовать с профилактической целью. Были проведены исследования, в которых обобщались результаты более двадцати тысяч врачей, использовавших для лечения аспирин. Было отмечено, что ежедневное использование аспирина значительно уменьшает головные боли у людей, страдающих мигренью, и позволяет снизить дозы других антимигренозных препаратов. Последние исследования подтвердили, что ежедневное применение аспирина особенно эффективно у женщин, страдающих мигренью

депрессия избавиться

Многократно было замечено, что люди, страдающие мигренью, часто отличаются определёнными чертами характера. Их можно описать следующим образом. Эти люди безупречны, собраны, аккуратны, осторожны, честолюбивы, умеют сдерживать свои эмоции. Они всегда следуют правилам хорошего тона, невозможно представить их агрессивными или несдержанными. Более того, это весьма сообразительные люди, им свойственно высказывать своё мнение быстро и по существу, они стремятся к превосходству и надеются только на себя. Есть ли прямая связь между чертами характера и мигренью? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Большинство врачей в медицинской литературе именно так описывают черты характера больного мигренью. Нельзя сказать, что миллионы людей, страдающих мигренью, имеют одинаковые черты характера. Неверным будет и противоположное утверждение о том, что все, у кого такой характер, больны мигренью. Конечно, бывают и исключения, но они, как известно, только подтверждают правила. Истина состоит в том, что, если человек страдает головными болями и обладает при этом всеми вышеперечисленными чертами характера, это помогает врачу более точно повить правильный диагноз, наводя его на мысль о мигрени.

Широко известно, что в результате некоторых видов «острого» стресса, например, сильного испуга или внезапного волнения в организме происходит выброс адреналина, который может вызвать приступ мигрени. Но и постепенно развивающийся стресс или длительное психоэмоциональное напряжение могут привести к появлению мигрени. Примерами такого стресс могут служить пожар, переход на новую работу, переезд в другой город, подготовка к большой вечеринке или даже сильное чувство голода и усталость.