При приступах мигрени они наравне со взрослыми, страдают от головной боли, тошноты, рвоты, непереносимости света и шума. В патогенезе головных болей ведущую роль играют гормоны, хотя чисто физические факторы, такие как лихорадка, переутомление глаз, инфекции, корь и свинка тоже могут вызвать головную боль. Гормональная основа головных болей у детей, так же, как и у взрослых, включает в себя гормоны – серотонин, адреналин и норадреналин. Но проявления их действия у детей могут значительно отличаться от такового у взрослых пациентов. Приведём пример.
Согласно статистике, у трёх процентов детей головные боли начинаются до семи лет, у пяти процентов между семью и двенадцатью годами. Что самое страшное, всего головными болями страдает от десяти до двадцати процентов всех подростков. К счастью, у детей, страдающих мигренью, есть шанс её «перерасти». Примерно у половины детей, страдающих мигренью, в подростковом возрасте заболевание в какой-то момент внезапно обрывается. Ещё у одной четверти детей мигрень прекращается в юности.
Но, несмотря на это, детская мигрень не менее тяжела, чем взрослая и может никогда не прекратиться. Детские головные боли говорят родителям о том, что у их ребёнка что-то не в порядке со здоровьем, питанием или образом жизни. Родители должны чаще задумываться о том, чем они могут помочь своему ребёнку.
Головные боли могут сигнализировать о том, что ребёнок нездоров или у него проблемы в школе, а, может быть, ему трудно перенести развод родителей, смерть близкого человека, непонимание друзей и т.п. Что бы ни лежало в основе головных болей, они могут привести к серьёзным нарушениям поведения ребёнка, к таким как тревожность, агрессивность, депрессия, аутизм, потеря сна и аппетита. Однако даже при таких серьёзных физических и эмоциональных нарушениях, большинство детей так никогда и не попадают на приём к врачу, потому что их родители не в состоянии оценить надвигающуюся опасность.
Мигрень у молодых людей обычно протекает по классическому варианту, при котором односторонняя головная боль сочетается с предвестниками. Но детская мигрень может быть представлена и двусторонними головными болями. Дети обычно страдают от более частых, но менее продолжительных, чем у взрослых, головных болей.
Детская мигрень не всегда переходит во взрослую, но у всех, страдающих мигренью, в любом возрасте, существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
У детей, страдающих мигренью, часто, так же как и у взрослых, проявляются специфические личностные черты, такие как тревога, страх, напряжение. Они чувствительны к таким факторам как нарушение режима питания, голод, переутомление, изменение привычек, эти факторы так же, как у взрослых, могут провоцировать появление приступа мигрени. Стрессы и перенапряжение наиболее часто вызывают мигрень у детей. До периода полового созревания мигрень с одинаковой частотой встречается у мальчиков и девочек.
В детстве мигрень и фаза предвестников могут проявляться выраженными неврологическими нарушениями, включающими апатию, вялость, светобоязнь, расширение зрачков, галлюцинации, нарушение речи.
Одна из форм детской мигрени называется мигренью базилярной артерии. Симптомами этого заболевания являются слабость и онемение обоих сторон тела, нарушения зрения, временная потеря чувства равновесия, головокружение во время предвестников. При этом виде мигрени отмечается сужение кровеносных сосудов, питающих головной мозг. В этом случае, страдает задняя часть головного мозга, где находятся структуры, отвечающие за чувство равновесия.
Интересно то, что у детей во время второй фазы мигрени «головной боли» не обязательно болит именно голова. Вместо этого, дети могут страдать сильной болью в животе. Врачи называют этот феномен «абдоминальной мигренью» или «эквивалентом мигрени». Приступы абдоминальной мигрени могут сопровождаться постоянно рецидивирующей интенсивной тошнотой и рвотой в течение нескольких дней. Обычно, в более старшем возрасте, абдоминальная мигрень переходит в более типичные формы мигрени. Существует предположение, что желчные и почечные колики у детей тоже являются эквивалентами мигрени.
Другими эквивалентами мигрени, встречающимися чаще, чем боль в животе, являются внезапные перепады настроения, головокружение, потеря зрения, необъяснимая слабость, «волчий» голод, тошнота, потеря аппетита.
Такая широта спектра этих симптомов отчасти может объясняться двойственным действием серотонина: он выполняет в организме две различные функции – нейротрансмиттера и гормона. Благодаря этой двойной роли он влияет на многие функции организма. Когда серотонин запускает биохимические реакции в организме, результатом которых становится появление головной боли, его действие может задеть и многие другие функции организма. Так, считается, что в спектр действия серотонина входит регуляция таких состояний, как голод и сон, что может выражаться возникновением нервной анорексии (отказом от еды).
Эквивалентом мигрени у детей могут быть периодические поносы и подъём температуры, которые повторяются два или три раза в месяц. Подобные приступы должны служить сигналом тревоги для родителей. В таком случае, необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз мигрени и назначил соответствующее лечение.
Если родители знают, что ребёнок болен мигренью, будьте внимательны к изменениям его настроения. Если сын или дочь вдруг стали раздражительными, драчливыми или апатичными, это может быть проявлением гормональных изменений, предшествующих предвестникам мигрени или заменяющих её. Так как известно, что больше половины головных болей у детей развиваются после таких симптомов.
На то, что у ребёнка начинаются предвестники мигрени, могут указывать нарушения его речи или потеря равновесия. Также ребёнок может странно вести себя или с трудом фокусировать взгляд. Если родители заметили у сына или дочери подобные симптомы-предвестники, то нужно положить ребенка в тёмной тихой комнате на кровать, попытаться успокоить его и уговорить поспать. Но если подобные симптомы у ребёнка впервые или они гораздо сильнее, чем обычно, то следует немедленно вызвать врача.
Родителям следует внимательно наблюдать за поведением своих детей, чтобы заметить первые симптомы, говорящие о приближении мигрени. Эта ответственность лежит на родителях, потому что дети часто или стесняются своего состояния, или не могут его правильно истолковать и ничего не рассказывают взрослым.